Bloomin’キッズジングル応募フォーム 以下についてご入力ください。 保護者の氏名必須: ふりがな必須: お子さんの氏名必須: ふりがな必須: お子さんの年齢必須: 3 4 5 6 7 歳 郵便番号必須: (半角数字で入力ください。郵便番号を入力すると自動で市町村が入力されます。) 住所必須: メールアドレス必須: ※番組担当者からお問合せのメールを送る場合があります。@ybs.jpからのメールが受信できるように設定をお願いいたします。 電話番号必須: - - その他: ※ご兄弟などで参加する場合は、こちらの欄にお名前・ふりがな・年齢をご入力ください。 お子さんに関するアンケート(任意) 好きな遊びは?: 最近ハマっていることは?: 新しくできるようになったことは?: 最近一番笑った・ほっこりしたエピソードは?: お子さんへのメッセージ: 個人情報取り扱いについて 同意確認必須: ご記入いただいた個人情報は、株式会社山梨放送のプライバシーポリシー(個人情報の取り扱い)に従い、本企画業務以外には一切使用いたしません。なお、お子さんに関するアンケートの内容は、番組内で紹介する場合があります。あらかじめご了承ください。 プライバシーポリシーについて同意する 音声動画の投稿は「YBS投稿ボックス」からお願いします。