下記フォームに必要事項をご入力いただきご送信ください。ご入力に間違いや漏れがありますと、ご連絡ができない場合がございます。送信の際はご入力内容をお確かめの上、送信願います。

 

お子様 お名前必須

 (姓)   (名)  

(セイ)  (メイ)

 小学 年生

保護者様 お名前必須

 (姓)   (名)

(セイ)  (メイ)

電話番号必須 - -
メールアドレス必須
注意事項確認必須

 

※こちらのアドレスにお申込み完了後の確認のメールをお送りしますので、必ず「ek@ybs.jp」からのメールをお受け取りできる設定をお願いいたします。

 

個人情報の取り扱いについて

ご応募いただいた個人情報は山梨放送がプライバシーポリシーに従い管理し、第三者には一切開示しません。また、本イベントの目的以外で使用することはありません。

必須